Chaque année, ou tous les deux ans, les prestataires de soins ont la possibilité d’adhérer à la convention nationale de leur secteur. Ce faisant, ils s’engagent à respecter les tarifs officiels de l’INAMI. Un taux d’adhésion de 60 % des prestataires en Belgique est considéré comme garantissant une accessibilité suffisante. Tous les prestataires de soins reconnus par l’INAMI sont comptabilisés dans les statistiques officielles.
En 2022, le pourcentage de consultations effectuées par des médecins généralistes entièrement conventionnés dépasse allègrement le seuil des 60 % : il s’élève à 89 %. Ce taux n’atteint que 49 % chez les spécialistes, variant fortement d’une discipline à l’autre. Le nombre de contacts avec un dentiste non conventionné a dépassé en 2022 la barre des 50 % - ici aussi, les écarts entre les spécialisations sont conséquents. Trois-quarts des prestations de kinésithérapie ont été effectuées par un kiné conventionné ; ce taux culminait encore à 85 % quatre années auparavant. On note une diminution spectaculaire chez les logopèdes : de pratiquement 100 % des prestations en 2018, le taux n’atteint même pas les 50 % le second semestre de 2022. Enfin, parmi les sages-femmes, 94 % des prestations ambulatoires ont été réalisées par une prestataire de soins conventionnée.
L’accès aux prestataires conventionnés varie fortement d’une région à l’autre.
L’analyse porte uniquement sur le statut de conventionnement du prestataire de soins. Bien qu’un prestataire non conventionné ne facture pas nécessairement un montant plus élevé au patient, celui-ci n’a cependant aucune garantie au préalable à ce sujet.